Nota de Esclarecimento
Nota de Esclarecimento
Aos Beneficiários da ASSEMP
Atenção: A pedido da ASSEMP o contrato com a Unimed Palmas será rescindido. Em 06/12/2019 será o último dia em que os serviços serão prestados.
A Unimed Palmas vem por meio desta informar aos associados da ASSEMP que, por motivos desconhecidos por esta Operadora, a Diretoria da Associação tomou, unilateralmente, a decisão de cancelar todos os contratos atualmente vigentes com a Unimed Palmas.
Segundo informações publicadas no site da ASSEMP, foi decidido em Assembleia a transferência de sua carteira de clientes da Unimed Palmas para uma suposta UNIMED FEDERATIVA, a ser administrada por uma entidade denominada MAIS SAÚDE.
Diante dos acontecimentos, vimos à público esclarecer:
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Não consta nos registros da Unimed do Brasil a existência de uma Operadora do sistema Unimed denominada UNIMED FEDERATIVA;
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Operadoras do sistema Unimed podem atender seus beneficiários fora da sua área de atuação através de regras de Intercâmbio, que limitam o atendimento à rede credenciada da Unimed Local. Causa estranheza, portanto, a afirmação de que essa suposta Unimed Federativa franqueará o atendimento no Hospital Santa Tereza, por exemplo, que não faz parte da rede credenciada junto à Unimed Palmas. Da mesma forma, causa estranheza afirmar que uma operadora UNIMED irá oferecer o plano odontológico AMIL.
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Repudiamos veementemente a informação veiculada no site da ASSEMP de que a Unimed Palmas não ofereceu alternativas durante as negociações. Ao contrário do informado, a Unimed propôs à ASSEMP a contratação de novos produtos em substituição aos vigentes, sendo:
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Planos com características semelhantes aos atualmente contratados, que impactariam em apenas 12% o reajuste em relação ao plano atual;
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Plano de co-participação limitada, sem nenhum impacto financeiro em relação ao plano vigente, o que significa dizer, reajuste zero.
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Os reajustes anuais dos planos de saúde são feitos com base na sinistralidade de cada carteira (grupo contratante). A sinistralidade representa o quanto os beneficiários da carteira utilizam os serviços da Operadora. Quanto maior a utilização, maior a sinistralidade e, consequentemente, maior valor do reajuste anual. Apenas a título de comparação, de forma diversa ao que foi apresentado aos associados da ASSEMP em Assembleia, o reajuste da ASSECAD foi de 38% e não de 9%. Todos os dados relativos à sinistralidade da carteira de beneficiários da ASSEMP foram apresentados aos seus representantes durante as negociações do reajuste anual, diferentemente no que consta na nota emitida pela Diretoria da Associação.
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Nas várias reuniões realizadas com o Departamento de Mercado da Unimed Palmas para negociação dos reajustes, a Diretoria da ASSEMP não manifestou interesse nas propostas apresentadas pela Unimed Palmas, que representariam um reajuste de 17% dos planos vigentes e não de 21,46%, conforme o material divulgado pela ASSEMP aos seus associados.
Desta forma, fica clara a manipulação das informações apresentadas pela Diretoria da ASSEMP aos seus associados em Assembleia no sentido de convencê-los das supostas vantagens de migração da sua carteira de clientes para entidades desconhecidas, por interesses também desconhecidos.
Unimed Palmas
